在风湿性疾病的会诊与病情评估流程中，“风湿四项” 是医师常用的进攻检测规划开云(中国)Kaiyun·体育官方网站-登录入口，它包含抗链球菌溶血素 O（ASO）、类风湿因子（RF）、C 反应卵白（CRP）和红细胞千里降率（ESR）。

抗链球菌溶血素 O（ASO）

抗链球菌溶血素O（ASO）是东说念主体感染A组β-溶血性链球菌后产生的抗体，主要用于援助会诊链球菌感染联系疾病（如风干冷、链球菌感染后肾小球肾炎）。平淡值一般≤200 IU/mL，升高教导近期或既往感染，需齐集症状和其他搜检空洞判断。

ASO的界说与作用

产祈望制

A组链球菌分泌的溶血素O具有融解红细胞和挫伤组织的毒性。东说念主体免疫系统会生成ASO抗体中庸毒素，因此ASO水平升高盘曲响应链球菌感染史。

临床意念念

ASO检测主要用于判断是否曾感染链球菌，尤其对风干冷和急性肾小球肾炎的会诊有参考价值。但ASO升高≠确诊疾病，需齐集临床进展（如关节肿痛、血尿）和其他规划（如血千里、C反应卵白）。

类风湿因子（RF）

RF 是一以变异 IgG 为靶抗原的本身抗体，RF 有多种抗体类型，除 IgM 型，还有 IgG 型、IgA 型、IgD 型、IgE 型。凝集施行检测到的是 IgM 型的本身抗体，以其 Fab 段与 IgG 分子 Fc 段齐集。

类风湿因子是一种以变性 IgG 的 Fc 片断为靶抗原的本身抗体，主要存在于东说念主体的血液和关节液中。平淡参考值一般为 0 - 20 IU/mL（不同检测要道参考值有别）。RF 阳性可见于多种情况，最常见于类风湿关节炎，在类风湿关节炎患者中，约 70% - 80% 的患者 RF 呈阳性，且 RF 滴度与病情的活动性和严重进度联系，高滴度 RF 常教导疾病处于活动期，关节收敛风险较高。然则，RF 并非类风湿关节炎的特异性规划，在其他本身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥空洞征，以及一些感染性疾病（如结核、乙肝等）、慢性肝病、老年东说念主中，RF 也可能出现阳性，称为 “非特异性阳性”。因此，RF 阳性需要齐集患者的症状、体征以过甚他本身抗体检测终端，才略明确是否患有类风湿关节炎。

C 反应卵白（CRP）

C 反应卵白是一种急性时违反应卵白，由肝脏合成。在健康东说念主体内，CRP 含量小数，平淡参考值一般小于 10 mg/L 。当体魄出现炎症、感染、创伤、手术等情况时，CRP 水平会在数小时内速即升高，且升高进度与炎症的严重进度联系。在风湿性疾病中，CRP 可用于判断疾病的活动性和调养成果。举例，类风湿关节炎患者在病情活动期，CRP 会昭着升高，经过灵验调养后，跟着炎症的终端，CRP 水平会逐渐下落。相较于其他规划，CRP 对炎症反应更为敏锐，能快速响应病情变化，匡助医师实时和谐调养决策。此外，CRP 还可用于辨别细菌感染和病毒感染，一般细菌感染时 CRP 升高较为昭着，而病毒感染时 CRP 频繁平淡或仅轻度升高。

红细胞千里降率（ESR）

红细胞千里降率，简称血千里，是指红细胞在一定条款下千里降的速率，平淡参考值因性别而异，男性为 0 - 15 mm/h开云(中国)Kaiyun·体育官方网站-登录入口，女性为 0 - 20 mm/h。血千里增快可见于多种情况，包括生感性身分和病感性身分。生感性增快常见于月信期、妊娠期、老年东说念主等；病感性增快则与炎症性疾病（如风湿性关节炎、结核等）、组织挫伤、恶性肿瘤等经营。在风湿性疾病中，血千里增快常教导疾病处于活动期，其增快进度在一定进度上响应炎症的严重进度和病情进展。但血千里的特异性较差，许多疾病王人可能引起血千里相配，是以相通需要齐集其他搜检和临床进展进行空洞分析。举例，类风湿关节炎患者在活动期血千里经常昭着增快，经过调养后，若血千里逐渐复原平淡，频繁意味着病情赢得了灵验终端。